MİDE BALONU
Son vakitlerde obezite sıklığı hayli artmıştır. Tahminen her üç yetişkinden biri çok kilolu yahut obez olarak sınıflandırılmaktadır. Obezite hipertansiyon, hiperlipidemi, kardiyovasküler hastalık, diyabet, ortopedik durumlar, gastroözofageal reflü hastalığı, metabolik işlev bozukluğu, psikiyatrik bozukluklar, obstrüktif uyku apnesi, alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı ve kanserler üzere bir sıra hastalıklara neden olabilir.
Obez hastalara yönelik yeni tedavi formülleri ortasında hayat biçimi değişiklikleri, ilaç tedavisi, bariatrik cerrahi ve endoskopik uygulamalar yer almakta olup bunlardan en yaygın olarak kullanılanı endoskopik mide balonu tedavisidir. Mide balonu obez hastalarda kilo kaybına neden olan minimal invaziv ve süreksiz bir prosedürdür. Sıvı dolu bir balon mideye endoskopik olarak yerleştirilir. Balon kısıtlayıcı bir düzenek vazifesi görür ve yer kaplayan bir cisim olduğundan tokluk hissi verir. Mide kapasitesi yaklaşık 1200 mL’dir fakat obez bir hasta bu hacmi üç katına çıkarabilir. Doyma hissinin oluşması için 400 mL ve üzeri balon hacmi kafidir.
Hangi hastalara mide balonu takılabilir?
Obeziteli bir hastanın birinci basamak tedavisi ve birinci idaresi ömür üslubu müdahaleleridir. Buna, beslenme, antrenman, uyku, gerilim idaresi dahildir.
Avrupa’da Beden Kitle İndeksinin >27 kg/m^2 olan, Amerikada >30 kg/m^2 olan hastalarda kilo kaybını teşvik etmek için mide balonu kullanılabilmektedir.
Bunun dışında obezite cerrahisi için kilosundan ve ek hastalıklarından ötürü riskli olan hastalarda mide balonu bir köprü tedavisi olarak işe yarayabilir.
Hangi hastalara mide balonu takılamaz?
Daha evvel geçirilmiş mide ameliyatları, boyutu 3 cm yahut daha büyük olan büyük bir mide fıtığı, iltihabi barsak hastalıkları, psikiatrik hastalıklar, kanama bozuklukları, önemli karaciğer hastalığı, hamilelik, gebe kalma isteği, alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı olan hastalara mide balonu takılamaz.
Mide balonu nasıl takılır?
Endoskopik mide balonu takılması süreci endoskopi ünitesinde yapılır. Hastalar hazırlandıktan ve damar yolu açıldıktan sonra damardan anestezik verilecek sedatize edilir. Akabinde endoskopik olarak mideye balon yerleştirilir. Hastalar bu esnada rastgele ağrı yahut rahatsızlık hissi duymazlar. Süreç ortalama 30dk sürer. Balon takıldıktan sonra hastalar 1-2 saat gözlenip, sonra taburcu edilir.
Mide balonu öncesinde ve sonrasındaki hazırlıklar ve takip nasıldır?
Mide balonu planlandıktan sonra hastaların detaylı özgeçmişleri, geçirdiği yahut kronik hastalıkları, operasyonları, kullandığı ilaçlar, beslenme ve diyet hikayesi sorgulanır. Bazal kan testleri yapılır. Rastgele bir mani yoksa, süreçten evvel mide asitini baskılayan ilaçlar başlanır. Balon takıldıktan sonra ise hastaya bulantı ve kusmayı engelleyecek ilaçlar reçete edilir ve diyetisyen eşliğinde sıkı takip edilir.
Hastalarda birinci 1 hafta balona alışma sürecidir. Bu periyotta bulantı, kusma, karın ağrısı, kramplar görülebilir. Sonrasında ise yaklaşık %95 hastada bu şikayetler geçer. Ayrıyeten bu devirde bahsedilen şikayetleri azaltmak için ilaçlar da verilebilir. Mide balonu 6 ay kaldıktan sonra endoskopik olarak çıkarılır.
Mide balonu ile kaç kilo verilebilir?
Yapılan araştırmalarda mide balonunun 6 ayda beden tartısında yaklaşık %8-15 kadar azalmaya neden olabileceği gösterilmiştir.
